Онкомаркеры: зачем они нужны в диагностике

Онкомаркеры – это вещества, в основном, белки с углеводным или липидным компонентом, которые вырабатываются клетками злокачественной опухоли, либо нормальными клетками организма в присутствии опухоли.

Чаще всего они определяются  при заборе крови  из вены.

В настоящее время известно более двухсот онкомаркеров, однако не следует переоценивать их диагностическое значение, т.к. повышенные уровни маркеров могут наблюдаться у людей с доброкачественными заболеваниями. С другой стороны, уровень онкомаркеров может быть в норме, несмотря на наличие опухоли. Таким образом, большинство онкомаркеров непригодны для первичной диагностики опухолей.

Зачем необходимо исследование на онкомаркеры?

Во-первых, определение онкомаркеров наряду с другими методами исследования дает дополнительную информацию о наличии/отсутствии опухоли у людей, входящих в группы риска, т. е. у людей с более высокой ожидаемой частотой развития новообразований.

Во-вторых, если злокачественная опухоль уже обнаружена, то определение онкомаркеров до и после проводимого лечения помогает оценить его эффективность и при необходимости вовремя изменить лечебную тактику.

В-третьих, определение онкомаркеров после окончания лечения помогает контролировать заболевание, способствуя раннему выявлению рецидивов и метастазов.

Какие виды опухолей можно выявить?

В связи с низкой органной специфичностью онкомаркеры, как правило, не используются для определения локализации опухоли. Можно лишь говорить о специфике в отношении определенного типа тканей.

Общие рекомендации по использованию онкомаркеров в клинической практике

    Однократное выявление повышенного содержания онкомаркера не является основанием для постановки диагноза рака, а служит поводом к обследованию в специализированном медицинском учреждении.

    Результаты анализа должны быть интерпретированы в свете общей клинической картины пациента, включая анамнез и данные других методов исследования.

    Небольшое увеличение уровня онкомаркеров в крови возможно при доброкачественных процессах и воспалительных заболеваниях.

    Некоторые неонкологические заболевания могут сопровождаться значительным повышением уровней опухолевых маркеров.

    Отрицательный результат анализа не означает, что заболевание отсутствует.

    Заболевания органов, влияющих на метаболизм онкомаркеров, таких как печень и почки, могут изменять результаты анализа.

    Решающим является не абсолютный показатель уровня маркера, а динамика изменения его концентрации.

    Опухолевые маркеры в динамике необходимо определять одним и тем же методом, в одной лаборатории.

 Подготовка пациента к сдаче крови на онкомаркеры и гормоны

Материалом для исследования является венозная кровь из локтевой вены.

1. Анализ сдается натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 ч (желательно — не более 14 ч). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром, пить нельзя! Можно пить воду.
2. Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирную, жареную, острую пищу и алкоголь.
3. За час до взятия крови воздержитесь от курения.
4. Избегать физических (бег, подъем по лестнице) и эмоциональных перегрузок. Перед процедурой необходимо отдохнуть 10-15 минут, посидеть, успокоиться.
5. Кровь не следует сдавать вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования.
6. Сдавать кровь необходимо до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены.

 Если вы сдаете анализ на онкомаркеры

• Но принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
• При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, в одно и то же время суток.
• Исследование на ПСА (простатспецифический антиген)проводится до или не ранее, чем через неделю после любых механических воздействий на предстательную железу (массаж, биопсия,  пальцевое ректальное обследование, трансректальное УЗИ, половой акт). ПСА общий и ПСА свободный необходимо определять из одной пробы крови (т.е. сдавать в один день).
• Кровь для определения СА 15-3 должна забираться до или не ранее, чем через 2 недели после биопсии, хирургических вмешательств и массажа молочной железы.